В семье, где малыш появился раньше запланированного срока, родители должны понимать, что им придется досконально изучить особенности ухода за недоношенными детьми в домашних условиях. Естественно, что самый сложный период кроха проведет в больнице, где ему окажут должную помощь, помогут окрепнуть и приспособиться к условиям жизни в новом для него мире. Но после выписки ребенку также нужен будет особый уход, и обеспечить его смогут только любящие, заботливые и внимательные люди.
Почему дети появляются на свет раньше срока?
Вынашивание малыша — это длительный многоэтапный процесс, который растягивается на 40 недель, или 10 акушерских месяцев, имеющих также название «лунные». Естественно, что ни одна женщина не планирует родить преждевременно. Для будущей мамы жизненно важно, чтобы ребенок родился в положенный ему срок и оказался здоровым. К сожалению, не всегда желания мам сбываются. В 10% случаев роды случаются раньше срока, в результате чего малыш появляется на свет недоношенным.
Какие основные причины преждевременных родов? Чаще всего это:
- экономическая нестабильность семейной пары;
- социальная неустроенность;
- юность будущей мамы;
- хронические заболевания беременной;
- отягощенный акушерский анамнез;
- физические травмы (падения, ДТП);
- заболевания плода и пр.
Естественно, что перечисленные выше факторы — это не весь список. Причины могут быть самые разные, но итог всегда один: преждевременное появление на свет недоношенного ребенка, не готового к рождению и жизни в новых для него условиях.
Недоношенным может считаться ребенок, который появился на свет раньше 37 недель и масса тела которого составляет до 2500 кг при росте менее 46 см. Выделяют 4 степени недоношенности малыша, которые зависят от гестационного возраста во время его появления на свет.
Самой тяжелой считается четвертая степень. Дети с недоношенностью четвертой степенью на протяжении нескольких месяцев могут оставаться в больнице – до полного созревания их основных систем жизнедеятельности и адаптации к условиям внешнего мира.
Масса детей последней стадии недоношенности может составлять менее килограмма. Однако современное оборудование позволяет выхаживать и подготавливать к жизни даже таких крох.
Особенности недоношенных детей
Малыши, которые появились на свет раньше срока, отличаются нарушенными пропорциями тела. Такие младенцы имеют большую голову на короткой шее и смещенный к паховой части пупок. Форма их черепа круглая, роднички сильно открыты, ушные раковины мягкие и оттопыренные, кожа тонкая, с большим количеством морщин, покрыта тонким пухом. Особенность таких детей — почти полное или полное отсутствие подкожного жира, недоразвитие ногтей на руках и ногах, открытая половая щель у девочек и неопущенные яички у мальчиков.
Важно отметить, что перечисленные выше особенности недоношенных детей являются характеризующими только все одновременно. Проявляющиеся по отдельности признаки не могут быть доказательством того, что малыш относится к категории недоношенных.
Помимо физических, внешних отличий, у родившихся на свет раньше срока детей имеются и некоторые особенности поведения. Такие малыши больше спят, имеют пониженный мышечный тонус, часто неожиданно и хаотично вздрагивают. Более того, у таких деток недоразвиты основные рефлексы, например рефлекс сосания и даже глотания. Поэтому в первое время в особенно тяжелых случаях малышей кормят внутривенно или через зонд.
Первая важная миссия роженицы
Естественно, будущей маме нужно делать все для того, чтобы доносить ребенка столько, сколько было запланировано природой — 40 недель. Но если уж так случилось, что преждевременные роды предотвратить не смогли и малыш появился на свет раньше срока, то мама должна постараться исключить негативные эмоции (страх, чувство вины, беспокойство) и избежать стресса, чтобы сохранить самое важное — грудное молоко.
Учитывая, что недоношенные дети в первое время сосать вряд ли смогут, мамы должны приучить себя к сцеживанию грудного молока, которое будет помогать крохе набираться сил.
Домашний уход за недоношенным младенцем: контроль температурного режима
Самая главная проблема недоношенного ребенка, которого уже выписали домой — это не до конца созревшие основные системы, отвечающие за жизнеобеспечение организма. Такие дети требуют особого ухода, соблюдения правильного температурного режима. Помещение, где находится ребенок, нужно будет регулярно проветривать – не реже чем каждые три часа.
Кроме того, нужно будет следить за тем, чтобы в комнате температура колебалась в пределах 22-25 градусов. Крайне важно не пользоваться для согрева пеленок, постели и комнаты малыша электрическими грелками, которые сильно сушат воздух. Лучше подойдут специальные согревающие одеяла или грелки на водяной основе с температурой воды в них не более 60 градусов. Купать недоношенных младенцев в первые три месяца после приезда домой нужно только в кипяченой воде с температурой 37-38 градусов.
Правильным будет, чтобы кроха лежал в уютной люльке или кроватке с фланелевой пеленкой или даже ватой в области ног, защищающей их от перегрева. В комнате не должно быть сквозняков.
Крайне осторожными следует быть и с прогулками. Перепады температур могут негативным образом сказаться на состоянии недоношенного малыша. Следует посоветоваться с наблюдающим врачом относительно того, с какого периода можно будет выходить с крохой на улицу.
Контакт с мамой важнее всего на свете
Все новорожденные нуждаются в тепле рук мамы, ее непосредственной близости, любви и ласке. У недоношенных детей эта потребность сильнее в несколько раз. Они на физическом уровне нуждаются в контакте с мамой «сердце к сердцу» и «кожа к коже», именно поэтому так важно, чтобы мама брала кроху на руки как можно чаще и прижимала к груди, даже если он пока находится в стационаре.
Ощутимое присутствие мамы будет положительно влиять на ребенка, помогая ему быстрее окрепнуть и набраться сил.
О роли гигиены
Любовь, ласка и забота — это то, в чем нуждается каждый малыш, а тем более тот, что появился на свет раньше срока. Но не только тактильный контакт и ласковый голос мамы помогут крохе пережить сложный период адаптации в новом мире. Очень важно обеспечить новорожденному правильный уход с точки зрения гигиены.
Следует учитывать, что такие дети часто имеют минимальный жировой слой, отстают в наборе веса. Ухаживать за тонкой кожей ребенка с большим количеством складок и морщин крайне непросто, поэтому родителям нужно будет правильно выбирать ткани для пеленок, следить за чистотой складочек малыша, не допуская появления опрелостей и потертостей.
Пеленать недоношенных малышей не рекомендуется, ведь такие дети имеют неокрепший костный скелет, им сложно дышать, не до конца налажено кровообращение.
Кормление недоношенных детей
Как уже отмечалось выше, кормление недоношенных малышей имеет свои особенности. Во-первых, дети часто и много срыгивают — фонтаном. Главная причина — не до конца созревшая система пищеварения, не приспособленная к пище. По запланированному природой графику малыш должен был питаться через пуповину, поэтому процесс «добычи» молока у него не отточен и не доставляет ему удовольствия — малыш захлебывается, плачет, мучается. В таких случаях можно заменить грудь соской или кормить малыша из ложки – опять же, конечно, сцеженным грудным молоком.
Во-вторых, малышу трудно сосать. Он сильно устает, не успевает быстро глотать, кашляет, давится и даже синеет, закатывая глаза и демонстрируя признаки удушья. Если это происходит, то малыша нужно резко повернуть животом вниз, удерживая его почти вниз головой и похлопывая по спине для того, чтобы снова запустить легкие. Отказываться от грудного вскармливая сразу не стоит. Со временем малыш научится и сосать, и глотать, станет активно набирать вес, а вместе с ним и силы, необходимые ему для знакомства с окружающим миром.
Массаж для недоношенных малышей
Нужно ли делать массаж детям, которые появились на свет раньше времени? Этот вопрос нужно будет обсудить с детским врачом. Так, если масса тела крохи менее 1,5 кг, то массаж ему противопоказан в течение еще как минимум полугода. Если же масса тела ребенка составляет 2 кг и больше, то делать массаж ему можно уже спустя 3 месяца после рождения. Допустимы легкие массажные движения при повышенном мышечном тонусе.