Недостаток витамина Д в организме ребенка приводит в первую очередь к нарушению минерализации костной ткани. Следствием этого становится рахит. Именно этим заболеванием чаще всего страдают груднички и дети младшего дошкольного возраста. Что такое рахит на самом деле, как его выявить и как с ним бороться? Об этом ниже.
Что нужно знать про витамин Д?
Д — главный жирорастворимый витамин для детей. Он представлен в двух формах: витамине Д2, поступающем в человеческий организм вместе с пищей растительного происхождения, и Д3, источником которого является пища животного происхождения. Витамин Д3 также синтезируется в коже под воздействием УФ-лучей. При этом скорость синтеза составляет 18 МЕ/час.
Поступающий в 
организм детей с пищей витамин Д с помощью солей желчных кислот всасывается в двенадцатиперстную кишку. Частично элемент задерживается в мышцах и жировых тканях на случай дефицита, а основная его часть отправляется в печень, где преобразуется в активную форму, после чего попадает в почки для осуществления процесса метаболизма. Именно в почках в итоге собирается активная форма Д3, которая впоследствии принимает участие в основных биохимических реакциях.
Преобразование «витамина солнца» в детском организме осуществляется в зависимости от уровня паратиреоидного гормона и концентрации в крови кальция и фосфора. Основные функции витамина Д в организме сводятся к следующему:
- регуляция
процесса всасывания кальция в кишечнике вместе с регулировкой его уровня в кровотоке; - усиление процесса всасывания фосфора в почках и формирование фосфорно-кальциевой соли для минерализации костной ткани;
- стимулирование роста хондроцитов, трубчатых костей и коллагена;
- регуляция синтеза гормонов щитовидной железы.
Витамин Д серьезно влияет на клетки кишечника, способствуя выработке белка для переноса кальция, улучшает процесс всасывания кальция в мышцах и почках. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что от витамина Д зависят одни из самых важных процессов в организме и функционирование жизненно необходимых систем.
Что нужно знать о рахите?
Рахит — это главная опасность дефицита витамина Д для детей младшего возраста. Дело в том, что при дефиците Д в детском организме происходит сбой фосфорно-кальциевого обмена, что, в свою очередь, влечет за собой поражение целого ряда органов и систем, в первую очередь именно костного скелета.
У детей старшего
возраста нехватка витамина Д имеет определенные последствия, например обызвествление костной ткани с последующим размягчением костей, что в свою очередь приводит к частым переломам и искажению скелета. От этого люди страдали с давних времен.
В переводе с древнегреческого «рахит» — это не что иное, как «позвоночник». Так назвали недуг из-за его последствий, связанных с искривлением позвоночника. Сегодня диагностика рахита на ранних стадиях в большинстве случаев позволяет избежать таких серьезных последствий, тем не менее, чтобы не допустить отклонений в развитии малыша, крайне важно контролировать количество поступающего в его организм витамина Д. Основной причиной рахита считается недостаток витамина Д, как эндогенного, так и экзогенного происхождения.
Основные экзогенные факторы:
- Ограниченное получение солнечных ванн ребенком, что становится причиной снижения синтеза «солнечного витамина» в эпидермисе.
- Нехватка продуктов с содержанием витамина Д, кальция и фосфора, а именно молока и молокосодержащих продуктов, жирной рыбы и пр.
- Раннее отлучение
от груди с переходом на молочные смеси, не содержащие в должном количестве витамины и микроэлементы, в которых нуждается малыш. Нельзя кормить детей цельным коровьим или козьим молоком, надеясь, что продукт восполнит потребность ребенка в витамине Д. Используйте только специализированные молочные смеси. - Рождение ребенка раньше срока или многоплодная беременность.
- Слишком частые беременности, молодость мамы (до 17 лет) или излишняя зрелость (после 40 лет), патологии, которые приводят к снижению уровня запаса витаминов и минералов в женском организме.
- Некачественный уход и неподходящие условия для проживания детей.
Эндогенные причины:
- Нарушение процесса всасывания витамина Д, кальция, фосфора.
- Нарушение метаболизма витамина Д в почках и печени.
- Сбои в работе чувствительных к витамину Д рецепторов.
Когда пора бить тревогу?
Рахит у детей, как следствие дефицита витамина Д, может быть нескольких стадий:
- легким;
- средним;
- тяжелым.
Кроме того, заболевание может иметь несколько периодов развития:
- начальный период;
- период разгара;
- период выздоровления;
- период остаточных явлений.
Родителям малыша крайне важно своевременно выявить симптомы нехватки витамина и обратиться за консультацией к доктору. Как правило, если не затягивать, то уже такие простые действия, как улучшение условий проживания малыша и режима дня, помогают исправить ситуацию.
Начальные признаки рахита у младенца нескольких месяцев жизни можно определить невооруженным взглядом. Кроха ведет себя слишком активно, реагирует на резкие звуки, яркий свет, спит неглубоко, сильно потеет ночью и во время кормлений.
Пот у младенца уже имеет запах, более того, он вызывает зуд, раздражая кожу. Тогда ребенок начинает чесать затылок об подушку — у него вытираются волосы. Дети перестают активно развиваться, у них отмечаются нарушения статических и двигательных функций.
Малыши с нехваткой витамина Д не могут сидеть и ползать, когда по возрасту им это уже положено, позже начинают ходить – это тоже симптомы на которые нужно обратить внимание. Традиционная поза для такого малыша — в виде лягушки: на спине с разведенными по сторонам конечностями. Ослабленный пресс малыша может стать причиной развития пупочной грыжи.
Заболевание
может развиваться у детей на протяжении нескольких месяцев, после чего, если не начать лечение, перейдет в более острую стадию — разгара. Как правило, это второе полугодие жизни младенца. Основные признаки развития рахита в этом случае — это вялость малыша, повышенная раздражительность, задержки в психическом развитии. На этой стадии уже можно наблюдать деформацию костной системы.
Ребенок с рахитом в стадии разгара имеет уплощенный затылок и увеличенные лобные бугры из-за деформации черепных костей. Кроме того, у малыша вдавливается нижняя часть груди, искривляются длинные трубчатые кости и позвоночник.
Результатом гипоплазии костной ткани станет запоздалое закрытие родничков и задержка появления зубов.
Таким образом, если у малыша до 6 месяцев все еще большие роднички и не прорезаются зубы, насторожитесь: это очевидные симптомы недостатка витамина Д.Если дать возможность недугу развиваться, то на границе стыка костной ткани на ребрах с хрящевой в межфаланговых суставах образуются так называемые «нити жемчуга». В период выздоровления ребенку становится лучше, но исправить мышечную гипотонию получится все равно еще очень нескоро.
Как лечить рахит?
Лечить данное заболевание у детей нужно комплексно – только в этом случае получится добиться эффекта. Конечно же, в первую очередь должна быть восполнена нехватка витамина Д. Следующим шагом должна стать нормализация фосфоро-кальциевого обмена. А затем нужно будет направить силы на восстановление функций органов, систем и мышечной ткани до момента, пока не исчезнут основные симптомы дефицита Д.
Признаки рахита станут основным сигналом для 
корректировки питания малыша с включением в рацион продуктов, содержащих витамин Д, и для налаживания комфортного режима дня. Педиатры прописывают малышам прием витамина Д вместе с препаратами кальция, либо же ежедневные солнечные ванны. Важно понимать, что лечение нужно проводить осторожно, строго следуя рекомендациям доктора, чтобы не допустить передозировки витамина и возможных осложнений.
Существуют и не совсем традиционные методы лечения рахита у детей: с помощью соленых, хвойных и травяных ванн. Вода в ванне должна быть не теплее 36 градусов, время процедуры составляет 15 минут. Всего нужно будет принять 10-15 ванн с последующим ополаскиванием малыша чистой водой. Однако учтите, что такие процедуры могут быть только вспомогательными и не заменяют основного лечения.
Как предотвратить появление рахита
Маме во время беременности нужно подумать о том, чтобы ее рацион питания был сбалансированным и включал достаточное количество витаминов. Кроме того, беременная женщина должна постоянно бывать на солнце и соблюдать режим сна.
Профилактика нехватки витамина Д у детей до года может заключаться в ежедневных солнечных ваннах и приеме препаратов на водной или масляной основе с октября по март, когда ощущается недостаток УФ-лучей.
К неспецифической профилактике заболевания можно отнести:
- качественный
уход за малышом; - соблюдение режима сна и кормления;
- ежедневные прогулки до сумерек;
- своевременные купания;
- массаж тела;
- гимнастика каждый день по полчаса;
- максимально длительное грудное вскармливание;
- своевременный прикорм.
Незамедлительная диагностика и лечение рахита помогут ускорить процесс выздоровления ребенка и избавиться от основных признаков недуга до того, как начнутся необратимые изменения костного скелета.
К чему приводит избыток витамина Д?
Избыток витамина Д приведет к отравлению детского организма. Это пагубным образом скажется на работе сердечно-сосудистой системы, а также целого ряда внутренних органов: почек, печени и ЖКТ. Чем больше передозировка, тем очевиднее признаки интоксикации и тем хуже последствия. У некоторых деток наблюдается особая чувствительность к витамину Д. Чтобы исключить передозировку, необходимо будет проверить малыша на чувствительность к витамину.
Первые симптомы отравления ребенка витамином Д:
- резкая потеря аппетита;
- нарушение сна;
- жажда;
- рвота;
- потеря эластичности кожи;
- сухость во рту.
Кроме того, при интоксикации у ребенка запоры сменяются поносами, наблюдается резкое снижение веса, повышается субфибрильная температура, появляются судороги, проблемы с дыханием, увеличиваются селезенка и печень.
В зависимости от стадии отравления нужно будет принять определенные меры:
- Легкая степень — принять внутрь вазелиновое масло, способное уменьшить всасывание витамина. Можно дать ребенку витамины А и Е. Также можно использовать фуросемид и препараты калия и магния.
- Средняя степень — к вышеперечисленным препаратам добавляют верапамил и этидронат натрия.
- Тяжелая степень — препараты для выведения избытков витамина вводят внутривенно, в случае необходимости добавляют физиологический раствор и глюкокорткоиды.
В случае сбоев работы сердца или ЦНС в связи с передозировкой витамина Д нужно будет ввести больному препараты солей фосфатов. Но не забывайте, что назначить и провести правильное лечение сможет только врач, поэтому при симптомах отравления витамином Д у ребенка незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.