Если ребенок родился раньше 37-й недели беременности, то считается недоношенным. Причем сегодня можно спасти и выходить даже малышей, рожденных на 28-й неделе. Если кроха здоров, нет других отклонений развития, то он имеет полное право бороться за свою жизнь. Существует некоторые особенности ухода за недоношенными детьми. Необходимо их соблюдать, иначе жизнь малыша может быть в опасности. Сюда относятся условия в квартире, питание, купание и прогулки. Да, с ним можно будет гулять, но только после того, как малыш наберет 2800 г веса.
Его жизнь полностью в руках родителей. Малышу нужны ваша забота, прикосновения и уход все 24 часа в сутки. Тогда у него хорошие шансы на нормальную жизнь. Уже к 3-5 годам он сможет нагнать своих сверстников по росту, весу и развитию.
Появление на свет до 37-й недели
Недоношенными считаются дети, рожденные до 37 недель беременности. Конечно, чем ближе к этому сроку удалось родиться, тем лучше для малыша. Минимальный срок беременности тут 28 недель. Конечно, это очень мало, но благодаря уходу врачей даже серьезно недоношенные детки часто выживают. При родах на таких ранних сроках, как 28-30 недель, малышу придется еще долгое время провести в больнице, прежде чем вы сможете забрать его домой. Но если кроха родился на 35-36 неделе, то это уже неплохо: он крепкий, достаточно развит. Малыш имеет право жить, а родители должны бороться за его жизнь.
Конечно, такой крошка нуждается в особом уходе. Первое время он проведет в больнице. Особенность таких детишек — слаборазвитые легкие. Они еще недостаточно созрели, так что поначалу может понадобиться специальное оборудование. Но очень скоро малыш сможет дышать самостоятельно.
Обычные параметры недоношенного крохи таковы: вес менее 2,5 кг, рост менее 45 сантиметров. Он кажется крошечным по сравнению с доношенным ребенком. Однако даже такие размеры еще считаются крупными.
Существует несколько вариантов недоношенности:
- вес 2500 г, рост до 36 см;
- вес 2000 г, рост до 35 см;
- вес 1500 г, рост до 27 см;
- вес до 1000 г, рост до 26 см.
Сегодня в большинстве случаев у всех этих малышей есть шанс. Особенно если у них нет дефектов развития или пороков. Всего-то 15 лет назад малыш весом до 1000 вообще считался выкидышем. Никто не боролся за его жизнь: не было возможностей, навыков у врачей и подходящих лекарств.
Причины преждевременных родов
Беременность может протекать нормально, а роды начинаются преждевременно. Почему это происходит? Существует множество вариантов.
- Появление инфекции. К сожалению, некоторые обязательные процедуры, которые проводят врачи, несут потенциальную опасность. Инфекция делает стенки матки не такими эластичными. Они не могут больше растягиваться, а значит, организм принимает решение спасать матку и избавляться от крохи.
- Матка слабая, ее мышцы не могут удерживать крупный плод внутри.
- Сильные гормональные расстройства.
- Крупный плод, многоводие.
- Острое заболевание, связанное с повышением температуры тела, вирусные инфекции.
- Мама недостаточно хорошо питается.
- Хронические болезни: сердечная недостаточность, проблемы с почками, диабет.
- Стрессы, сильные переживания, тяжелые нагрузки.
- Употребление алкоголя, прием сильных препаратов или наркотиков.
- Мама моложе 18 лет или старше 35.
Если женщина чувствует дискомфорт, потуги даже на таком малом сроке, как 28 недель, то следует немедленно вызывать скорую помощь. Это может спасти жизнь малышу, а иногда и маме. Преждевременные роды обязательно должны проводиться в больнице. Никаких экспериментов с домашними родами тут проводить нельзя.
Некоторые особенности недоношенных малышей
- Легкие и бронхи. Если ребенок доношенный, то его легкие раскрываются и наполняются воздухом. У малышей, рожденных до срока, они могут раскрыться, а потом снова «сложатся». Бронхиальная система тоже недостаточно развита. Иногда малышу требуется помощь для активного дыхания. Советуют чаще брать его на руки, менять положение тела. Это поможет легким.
- Температура тела. У таких крошек очень мало жировой ткани. Они не могут сами себя согревать. После рождения малыша поместят в кювез, поддерживающий температуру. Он проведет нам 4 дня, если роды прошли на 34-36 неделе. Максимальный срок в таком кювезе — 4 недели. Это для совсем крошечных недоношенных малышей.
- Пищеварение. У него слабые мышцы, а ЖКТ еще не до конца готов даже к жидкому питанию. Очень важно кормить кроху маминым молоком.
- Нервная система. особенности ухода за недоношенными детьмиОна формируется на протяжении всех трех триместров беременности. Если роды прошли до срока, то у малыша могут быть судороги, проблемы с тактильным восприятием.
- Иммунитет. Все еще очень слабый. Первые несколько дней после рождения — критичные для жизни крохи. Он обязательно должен находиться в безопасных условиях, с полным соблюдением всех требований ухода.
- Уход в больнице. После рождения малышу обеспечат специальные условия. Все зависит от того, насколько раньше срока он родился. Его поместят в кювез, где будет поддерживаться оптимальная для него температура.
А еще обязательное условие — это стерильная зона, куда не проникают вирусы и инфекции, смертельно опасные сейчас для крохи. Кажется, он все время спит. На самом деле малышу приходится напрячь все свои силы, чтобы быстрее развиваться, приспосабливаться к жизни. Он тоже хочет жить и борется за жизнь с каждым своим вдохом.
Домашний уход
Если врачи разрешили вам забрать кроху домой, это отличный знак. Теперь угрозы для его жизни нет. Понадобится очень тщательно ухаживать за ним все 24 часа в сутки. Лучше всего, если этим будут заниматься мама с папой, не привлекая нянечек и сиделок. Ему опасно контактировать с разными людьми, так что первые пару месяцев ограничьте любые контакты. Он должен набраться сил.
Необходимые условия
Создаем дома необходимые условия. Самое главное — поддерживайте температуру 22-24С. Малыш должен быть все время в тепле. Очень полезно брать его на руки: мама может греть его своим теплом, а еще он будет слышать звук биения ее сердца. Так крошке гораздо спокойнее. Он еще не понимает, что родился на свет – для него продолжается постепенное развитие. Нужно сделать так, чтобы его жизнь в первые 2-4 недели напоминала внутриутробное развитие.
- Тепло в комнате и кроватке.
- Приглушенный свет, никаких ярких лампочек.
- В комнате нельзя включать телевизор, производить громкие звуки и сильные вибрации.
- Должна поддерживаться влажность воздуха.
Так он будет постепенно подстраиваться под жизнь в новых условиях. Чаще берите его на руки, но очень аккуратно. Его косточки еще очень слабые – можно легко повредить их. Он будет почти все время спать и кушать. Жизнь крохи мало чем отличается от доношенного малыша в первые недели.
Делайте влажную уборку каждый день. Пыль вредит таким деткам. Она может переносить на себе стафилококк, который попросту убьет такого маленького ребенка. А еще пыль затрудняет его дыхание. Для здорового, доношенного ребенка она не так страшна, как для недоношенного. Особенно в летнее время, когда жарко. Лучше все поместить в его комнате увлажнитель воздуха.
Вас обязательно будет навещать врач, чтобы проконтролировать состояние ребенка. Если малышу плохо, у него слишком сильное сердцебиение и затрудненное дыхание, незамедлительно вызывайте скорую помощь. Сейчас важно правильно и вовремя среагировать, если ухудшается его состояние.
Кормление грудью
У недоношенных малышей очень слабый сосательный рефлекс. Если на 34-36 неделях он все же есть, то раньше его может просто не быть. Кроха еще не умеет кушать. Мама должна стимулировать сосание, чтобы он мог кушать молоко. Сейчас мамино молоко — это лучшее лекарство для него, возможность набрать вес и получить иммунитет. Кормление может проходить тяжело, но бросать это нельзя. Конечно, для недоношенных малышей есть специальные смеси, богатые витаминами и всем необходимым. Но их стоит использовать только в крайнем случае.
Бывает так, что у самой женщины слишком мало или вообще нет молока. Такое случается, особенно если ребенок родился на раннем сроке. Тогда стоит проконсультироваться с врачом. Он пропишет вам лекарства, которые будут стимулировать выделение молока. Если будет такая необходимость, смесь можно использовать как прикорм: она поможет скорее набрать вес. Но все же основная пища младенца – мамино молоко.
Купание
Купать новорожденного нужно обязательно. Многие мамы думают, что такая процедура может навредить крохе. Это не так, а совсем наоборот: к водной среде он привык и ему даже недостает того уютного состояния. Купать малыша лучше всего вечером. Можно оставлять его в ванночке на 5-10 минут. Это поможет ему:
- расслабиться, чувствовать себя комфортнее;
- учиться регулировать температуру тела;
- приспосабливаться к изменениям внешней среды.
Вода должна быть приятной, теплой. Оптимальная температура для ванночки – 37С. Обязательно поддерживайте кроху на руке, когда купаете. Сейчас ему нужна только теплая кипяченая вода. Никакого мыла или детских шампуней: кожа очень тонкая, и даже детское мыло может пересушить ее. Пересушили кожу — появляются ранки. А это прямой путь для опасных инфекций.
Прогулки на свежем воздухе
Гулять с малышом можно и даже нужно. Но только тогда, когда его масса тела будет не менее 2800 г, врач разрешит вам прогулки. Свежий воздух, звуки, свет помогут младенцу лучше адаптироваться. У таких деток мозг еще не до конца понимает, что рождение произошло. Он ведет себя так, будто малыш находится у мамы в животике. Встреча с новыми звуками, образами, изменением температуры поможет ему приспособиться и скорее понять: он родился, началась его самостоятельная жизнь.
Если малыш родился зимой, то лучше не выводить его на улицу в мороз. Тогда просто часто проветривайте комнату. До -10С вполне можно гулять, но время прогулки будет ограничено 10 минутами. Простужаться сейчас нельзя: из-за слабого иммунитета это очень опасно для крохи. В жару тоже лучше не выводить его на улицу на долгое время.
Прививки
Прививки для недоношенного малыша не будут делаться по обычному плану. Все переносится на следующий год, когда он подрастет и наберет достаточно массы.
Дальнейшее развитие
Развитие недоношенного ребенка будет идти немного медленнее, чем доношенного. Родители не должны пугаться отставанию в наборе веса или роста. Ваш малыш развивается по своему графику, а не так, как другие детки. Лучше всего прислушивайтесь к советам врача, а не «знающих» соседок и родственниц. Перекармливать такого кроху, чтобы он набирал вес, — плохая идея. Его ЖКТ не справится с усиленной нагрузкой. Лучше всего подождать, постепенно увеличить дозу кормления.